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                                                                              <kbd id='ThbbeFlnVa'></kbd><address id='ThbbeFlnVa'><style id='ThbbeFlnVa'></style></address><button id='ThbbeFlnVa'></button>

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                                                                                                              <kbd id='ThbbeFlnVa'></kbd><address id='ThbbeFlnVa'><style id='ThbbeFlnVa'></style></address><button id='ThbbeFlnVa'></button>

                                                                                                                      <kbd id='ThbbeFlnVa'></kbd><address id='ThbbeFlnVa'><style id='ThbbeFlnVa'></style></address><button id='ThbbeFlnVa'></button>

                                                                                                                              <kbd id='ThbbeFlnVa'></kbd><address id='ThbbeFlnVa'><style id='ThbbeFlnVa'></style></address><button id='ThbbeFlnVa'></button>

                                                                                                                                      <kbd id='ThbbeFlnVa'></kbd><address id='ThbbeFlnVa'><style id='ThbbeFlnVa'></style></address><button id='ThbbeFlnVa'></button>

                                                                                                                                              <kbd id='ThbbeFlnVa'></kbd><address id='ThbbeFlnVa'><style id='ThbbeFlnVa'></style></address><button id='ThbbeFlnVa'></button>

                                                                                                                                                      <kbd id='ThbbeFlnVa'></kbd><address id='ThbbeFlnVa'><style id='ThbbeFlnVa'></style></address><button id='ThbbeFlnVa'></button>

                                                                                                                                                              <kbd id='ThbbeFlnVa'></kbd><address id='ThbbeFlnVa'><style id='ThbbeFlnVa'></style></address><button id='ThbbeFlnVa'></button>

                                                                                                                                                                      <kbd id='ThbbeFlnVa'></kbd><address id='ThbbeFlnVa'><style id='ThbbeFlnVa'></style></address><button id='ThbbeFlnVa'></button>

                                                                                                                                                                          lingyifang.com lingyifang.com lingyifang.com lingyifang.com lingyifang.com lingyifang.com 百度 新浪 腾讯 网易 土豆 优酷

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                                                                                                                                                                              罗湖区卫计局局长郑理光:总额管理以2016年的医保支出为支付基数。支付的前提是以罗湖区签约家庭医生服务的参保人员为对象,目前是一部分人。参保人的钱,不留给医院集团,就没有动力做事情,我们正在跟社保部门商谈,破除一些条文的规定和障碍,让医院参与医保管理。

                                                                                                                                                                              深圳晚报编委、知名公号“文过饰非”主持人胡文:罗湖医改非常令人振奋,有许多的创新,在公共服务领域,这样的改革的力度很大。我们到罗湖来看病的机会还是比较多,有时候到人民医院(市属医院,位于罗湖区)看病,觉得病人比较多,就医压力非常大。区跟市医院在医疗资源整合方面有没能更大的合作空间?

                                                                                                                                                                              郑理光:这个问题提得太好了。在我看来,市医院应该更多承接相应门诊,主要是大病重病,而普通病、基层服务、社康等应该集中到区级医院完成,市医院应该承接重病转诊,指导基层医院。老百姓小病就到社康,大病转到市医院,市区联动,这也是我们想做的事情。

                                                                                                                                                                              深圳市政协委员李毅:医改的目标是让居民少生病,少住院,少花钱,但我看到数据显示,2016年1-11月份,医院集团住院人数增加16%,C1型(癌症早期)病例比2015年增加13.5%,手术病例增加24%。这一数据跟我们追求的目标不是很吻合,是怎么回事?

                                                                                                                                                                              罗湖医院集团院长孙喜琢:你提的问题也是很多人都在问的。住院病人增加有几个原因:第一是社区做强了,老百姓相信区级医院,原来分散到人民医院、二院、北大医院,去广州,现在回流到这边来住院。我们做了抽样调查,今年罗湖区内跟医院集团签约的居民,在集团内住院治疗占23%。我原来以为占10%就不错了,因为深圳有那么多市属医院;

                                                                                                                                                                              第二,我们服务好了。有些疾病,例如癌症,可以做早期筛查,原来可能到晚期再来看病治疗的病人,现在早期就可以通过微创方式治好。

                                                                                                                                                                              同时罗湖社区医院诊疗量明显增加,12月13日,罗湖49家社康接待病人8353位,而医改前社康日门诊量只有四千人,如今增加了一倍,明年社康接诊量会增加到每天一万人。如果没有医改,这些都会到大医院去,对老百姓很不方便。我相信来年罗湖医院的门诊量还要继续减少,顶多2千多,住院病人还会继续增加。我们现在极力把一些优质专家资源放在社区。我们在社区有一个糖尿病首席专家,现在罗湖有29000个糖尿病病人,这个首席专家领着在社区的团队要管理好这些病人。

                                                                                                                                                                              医改改好了,对市级医院是一个很好的减轻压力的机会。市级医院干什么?治疑难病,做大手术,要搞科研,带学生,提高深圳整体医疗水平,起码达到广州那个水平。如果我们大医院忙于做小手术,政府投那么多钱,一年一百多亿投到卫生上,可能老百姓身体没有多少改善,我们医疗给社会的贡献会非常有限。如果不预防疾病,6%都不到,如果预防疾病,可能达到10%。

                                                                                                                                                                              谈改革聚焦 城市更新项目划定社康用地推行“医养融合”

                                                                                                                                                                              深圳大学教授马敬仁:我非常赞成你们做的医养共同体,把现在的社康中心放大,变成一个医养综合体,请问下一步有没有推进的计划?

                                                                                                                                                                              郑理光:罗湖提出“医养结合”理念,具体有几种模式:第一种模式是医院与政府办的机构养老进行融合。医院集团跟卫计委合作,在福利院建立老年医院。福利院老人有小病不用到老年医院,医生团队给他定期查房,需就诊的老人则转到老年医院。原来民政部门需要聘请医生护士,如今医院把这部分工作接过来,不用重复配制医疗资源,一个医疗团队提供800多人医疗服务。

                                                                                                                                                                              第二种模式主要依托社康中心。社康和养老在一栋楼里,社康中心上面有养老,晚上住人。在罗湖区城市更新项目里面,已经确定5-6个地方给医院集团,下面做社康,上面做养老,提供医疗服务都是医生。还有社康中心与日间照料中心合作,为老人提供医疗服务。

                                                                                                                                                                              第三种是居家养老,结合临床,为居家老人提供养老和医疗服务。罗湖医院集团跟市质量研究院合作,已经出台深圳市地方养老标准,我们还准备办养老学校,培育医养融合的从业人员,计划跟医学院培养一些医养融合的专业护士。

                                                                                                                                                                              马敬仁:现在社康中心找地方最困难,区里能不能出台一些办法,在城市改造的时候,必须硬性划定社康用地?

                                                                                                                                                                              郑理光:现在罗湖的11个城市更新项目都把社康中心用地划出来,社康用地非常充足。

                                                                                                                                                                              罗湖如何破解“中国棚改第一难”?

                                                                                                                                                                              罗湖“二线插花地”木棉岭、布心和玉龙3个棚改片区占地面积约62万平方米,房屋面积约130万平方米,上述3个片区确定为斜坡类地质灾害高易发区,消防安全隐患100%达到高危等级。为消除重大公共安全隐患,确保民众生命财产安全,深圳市委、市政府决定对其实施改造。调查显示,此次棚改有三个“前所未有”:一是范围之大前所未有,二是棚改建筑体量之大前所未有,三是棚改范围公共安全隐患复杂程度前所未有,因此被国内专家称为“中国棚改第一难”。

                                                                                                                                                                              谈改革关键 每设计一项制度都要固定变成深圳棚改标准

                                                                                                                                                                              深圳市规划国土发展研究中心高级工程师孙蕾:罗湖棚改区域住的人比较多,市区政府以清除安全隐患,改善民生为基本出发点,做这个项目,采用政府主导加采购国企的服务,是一种创新的方式。这个项目实际上结合了高度的公共性公益性,和一般的建设项目有本质区别。

                                                                                                                                                                              这个项目有非常强的示范性,不可能拿别的项目复制。我们在30多年城市建设过程中,特区内外发展不平衡,管理不够精细,导致确实存在大量灰色居民点。棚改为这些问题的解决寻找一种新的方式,它的探索性是更强的。之前的城市更新,已经探索出了一种模式,涉及的那些建筑大部分是能够说清楚产权的。这一次棚改涉及大量说不清产权的、“灰色”的建筑,对于改善民生,消除公共安全隐患,有重要意义。罗湖棚改在具体的工作方式上,从头到尾都在起一个很好的探索作用。

                                                                                                                                                                              罗湖区住建局党组书记宋太平:罗湖棚改之前法规政策还没有建立起来。国务院590号令适用于行政征收。广东省颁布棚改政策,都带着括弧,不含深圳。为什么?因为基本不适用于深圳。

                                                                                                                                                                              我们到北京、上海、东北考察棚改工作,各个地方棚改对象绝大部分都是完全产权。我们倒了过来,只有5%是完全产权,95%房屋产权和内地不一样。我们在推进棚改过程中,必须坚持制度创新。我们每设计一项制度,都要固定下来,变成深圳棚改的标准。

                                                                                                                                                                              从全国棚改格局看,棚改主要目的是帮扶弱势群体,拉动经济内需,提升居民生活品质。深圳棚改首要目的,则是解决公共安全隐患。深圳旧城改造目前主要采用两个模式,一个是城市更新,一个是行政征收。前者是市场主导,企业承担主体责任;后者主要是政府公益项目,比如建设医院、学校、地铁等等,由政府出面征收。这两种模式都不完全适用于棚户区改造项目。罗湖三个片区法定图则,它的容积率,它的功能定位,特别是生态控制,都是刚性约束,确定这几个片区不可能挣到钱,没有企业能承接这个项目。第二,出于公共安全考量,棚户区必须改造,只有政府才能拿出260多亿来彻底消除这几个片区公共安全隐患。

                                                                                                                                                                              市里面提出“政府主导+棚户区改造+保障房建设+国企承接”,这种棚改模式可能解决一些城市更新项目遇到的瓶颈问题,甚至可能改变旧城改造格局,其意义深远。

                                                                                                                                                                              谈改革聚焦 政府国企达成公共性与公益性迭加的目标

                                                                                                                                                                              孙蕾:从深圳全市的角度来看,罗湖棚改的公共性、公益性特点十分明显。

                                                                                                                                                                              这个地方特别是木棉岭和布心区域,市里规划有一些重要的城市道路,对这个片区非常重要,过去一直因为有大量灰色建筑物,不能实施。这次棚改,罗湖区非常主动地把这种本来是市政府层面来承担的重要道路,揽到棚改项目里面,加重了自己的担子。

                                                                                                                                                                              学校、社康中心这些公共设施的配套也提高了标准。比如说社康,实际上现在做我们的考虑已经接近一个小型医院了。这不是为了做奢华的东西,而是服务更大的人群,是基于现有条件下的公共资源稀缺的现实,通过改造补上这一欠账。

                                                                                                                                                                              还有生态城市、海绵城市这些功能,玉龙片区不能弄,规划里布心片区有重要的生态廊道留下来,要达到这个目的一定是很艰难的。不能棚改任务重,就放弃了对城市生态、海绵城市等等方面的要求。这一切意味着什么?你的住房要少,才能拿出更多土地做道路、做公共设施这种公共性、公益性的项目。这样的改造,只有政府加国企才能做出来。如果追逐市场利益,一定是能少就少,能多盖房子就多盖。棚改的担子很重,从公共供应的角度,政府自己又加了很多担子。

                                                                                                                                                                              谈地质灾害防治 有专家帮助我们做这个事心里更踏实

                                                                                                                                                                              深圳市地质局副局长、总工程师、教授级高工金亚兵:我从地质工作者的角度出发,希望罗湖区在地质灾害,特别是边坡灾害这方面,有一个信息化的管理,建立一套系统化的数据库。深圳很多方面在全国是领先的,但是深圳市地质工作是欠账的。